كيف أعتني يوميًا بطفل مصاب بالسكري؟ نصائح عملية للأهل والمدرسة والنشاطات

المقدّمة

رعاية الطفل المصاب بالسكري تتطلب تنظيمًا وتنسيقًا بين الأسرة والمدرسة والفريق الطبي. الهدف: أمان الطفل (منع هبوط السكر)، توازن سكر الدم، ومشاركة طبيعية في المدرسة واللعب والرياضة. توصي الإرشادات الدولية بنهج متعدد التخصصات ومتابعة ملائمة للعمر. ispad.org

مبادئ أساسية

• التثقيف: تعليم الطفل والأهل والمعلمين كيفية القياس، الحقن/ضبط المضخة، والتعامل مع نقص/ارتفاع السكر. CDC
• خطة علاج فردية: بروتوكول مكتوب يوضح الجرعات، تعليمات نقص السكر، وأرقام الاتصال للطوارئ. CDC
• النشاط البدني: نشجع على 60 دقيقة يوميًا من النشاط المعتدل إلى الشديد للأطفال — له فوائد على حساسية الإنسولين وصحة القلب. diabetes.org+1
• المراقبة: قياسات بشكل دوري أو استخدام حساسات CGM حسب وصف الطبيب. CDC

تنظيم يومي في المنزل والمدرسة

الروتين اليومي

• مواعيد منتظمة للوجبات والوجبات الخفيفة.
• تعديل جرعات الإنسولين اعتمادًا على الكربوهيدرات والوجبة.
• إبقاء مصادر سريعة للسكر دائماً (أقراص جلوكوز، عصير).
• حقيبة طوارئ في المدرسة: جهاز قياس، شرائط، إبر/قلم احتياطي، غلوكاغون إن وُصف. CDC

التواصل مع المدرسة

• تقديم خطة رعاية فردية (PAI/PIS) مع تفاصيل الجرعات، وحرجة المقاييس، وإجراءات الطوارئ. CDC
• تدريب المعلمين والمشرفين على التعرف على نقص السكر والتعامل معه.

الرياضة والنشاط البدني

• شجّع طفلك على النشاط (60 دقيقة يوميًا). diabetes.org
• قبل التمرين: قياس السكر، إن كان < ~5 mmol/L تناول وجبة خفيفة؛ إن كان مرتفعًا جدًا (>13 mmol/L) فافحص الكيتونات وراجع الطبيب قبل التمرين المكثف. PMC+1
• أثناء وبعد التمرين: راقب السكر واحمل سكريات سريعة؛ انتبه لنقص السكر المتأخر بعد النشاط. PMC

التغذية واحتساب الكربوهيدرات

• علّم الأهل الطفل احتساب الكربوهيدرات لضبط جرعات البولوس.
• نظام غذائي متوازن غني بالألياف والبروتين مع تقليل السكريات الحرة.

حالات المرض (Sick days)

• في حالة الحمى/الإقياء/الإسهال، ازدد من تكرار القياسات وفحص الكيتونات؛ لا توقف الإنسولين دون استشارة طبية. ispad.org

جدول عملي: ماذا تفعل عند نقص أو ارتفاع السكر؟

أخطاء شائعة وكيفية تجنّبها

• لا خطة مدرسية → حضّر PIS/PAI وشاركه. CDC
• تجاهل قياس ما بعد النشاط → اضبط المراقبة لتفادي نقص متأخر. PMC

أسئلة متكرّرة — إجابات واضحة

س1: هل يمكن لطفلي المشاركة في كل الأنشطة الرياضية؟
ج: نعم، مع خطة مراقبة وتوافر سكريات سريعة وإعلام المشرفين يمكنه المشاركة بأمان. CDC

س2: ماذا أحمل في حقيبة المدرسة؟
ج: جهاز قياس وسكريات سريعة وإبرة/قلم احتياطي وغلوكاغون إذا كنت تحصل على وصفة. CDC

س3: متى أستشير الطبيب خلال المرض؟
ج: عند إيجاد كيتونات، أو ارتفاع سكر مستمر، أو قياسات متطرفة أو تقيؤ مستمر. ispad.org