المقدمة
رعاية طفل مصاب بالسكري تتطلب تنظيمًا وتعليمًا وتعاونًا مع فريق طبي. توصي المنظمات الدولية بتعليم الأسرة، المتابعة الدورية وإمكانية استخدام تقنيات القياس المستمر أو مضخات الأنسولين لتحسين الأمان ونوعية الحياة.
1) فهم السكري عند الأطفال
- الأنواع الرئيسية: النوع الأول (مناعي ذاتي، الأكثر شيوعًا لدى الأطفال)؛ النوع الثاني (يزداد لدى الأطفال مع السمنة).
- الأهداف: الحفاظ على مستويات جلوكوز آمنة، تجنب نقص السكر الحاد، دعم النمو الطبيعي والوقاية من مضاعفات المستقبلية. PMCdiabetesjournals.org
2) روتين يومي للأهل
- فحص الجلوكوز أو متابعة CGM وفق خطة الطبيب.
- إعطاء الأنسولين أو العلاج وفق الوصفة.
- حساب أو تقدير الكربوهيدرات في الوجبة وضبط الأنسولين حسب الخطة.
- تجهيز عدة طوارئ لنقص السكر (سكريات سريعة، جل)، ومعرفة الاستخدام.
- تسجيل النتائج في دفتر أو تطبيق (قراءات، جرعات، نشاط).
3) جدول مفيد: علامات الإنذار والإجراءات الفورية
الحالة | العلامة / القيم | الإجراء الفوري |
---|---|---|
نقص سكر بسيط | تعرق، رعشة، جوع | إعطاء 10–15 جرام كربوهيدرات سريعة، الفحص بعد 10–15 دقيقة |
نقص سكر حاد | فقدان الوعي، تشنجات | استدعاء الطوارئ، استخدام الغلوكاغون إذا وُصف، وضع الطفل على جانبه |
ارتفاع سكر متوسط | عطش، تبول متكرر | شرب سوائل، فحص الكيتونات إذا لزم، اتباع خطة الطبيب |
خطر DKA | غثيان/قيء، ألم بطني، كيتونات عالية | اتصل بالطوارئ؛ قد يحتاج دخول المستشفى |
4) المدرسة والرياضة والحياة الاجتماعية
- إعداد خطة عمل فردية في المدرسة (PAI) وإعلام الطاقم.
- تدريب شخص مسؤول في المدرسة على التعامل مع نقص السكر.
- تعديل الجرعات أو الوجبات حول النشاط البدني وفحص السكر أكثر أثناء وبعد التمرين. ispad.orgdiabetesjournals.org
5) تقنيات المراقبة
- جهاز قياس السكر للمختبرات السريعة.
- CGM لمتابعة الاتجاهات والتنبيهات.
- مضخات الأنسولين أو أنظمة الإيصال الآلي لبعض الحالات المتقدمة — يجب وصفها ومتابعتها من قبل فريق متخصص. ispad.orgdiabetesjournals.org
6) قواعد أيام المرض
- أثناء المرض يزداد سكر الدم وخطر الكيتوز/DKA؛ يجب الفحص كل 2–4 ساعة، فحص الكيتونات عند الحاجة، والحرص على الترطيب. ruh.nhs.ukbsped.org.uk
7) الدعم النفسي والتثقيف
- الدعم النفسي للأسرة والطفل مهم لتقليل القلق وتحسين الالتزام؛ برامج التثقيف تقلل الأخطاء وتحسن الاستقلالية. ispad.org
8) قائمة مشتريات أساسية
- جهاز قياس وسوائل اختبار
- جهاز CGM (إن وُصف) — أمثلة: FreeStyle Libre 2، LinX CGM، SYAI Tag، Sibionics GS1
- أدوات الأنسولين/مضخات وملحقاتها
- شرائط قياس الكيتون أو جهاز قياس الكيتون بالدم
- عدة الطوارئ لنقص السكر وغلوكاغون إن وُصف
9) أين تشتري بأفضل سعر؟ (MED-COAST)
توفر MED-COAST في تونس أجهزة ومنتجات رعاية الأطفال المصابين بالسكري بأفضل الأسعار وخدمة عملاء لمساعدتك في التحقق من التوفر ومتطلبات الوصفة الطبية. اتصلوا على: contact@med-coast.tn أو 56779907 / 56779909.
10) أسئلة متكررة وإجابات واضحة
س1: ماذا أفعل إذا تقيأ طفلي ولم يستطع تناول السكريات عند نقص السكر؟
ج: إذا تقيأ الطفل ولم يستطع تناول سكر عن طريق الفم، واستمر نقص السكر أو فقد الوعي، استخدم الغلوكاغون إذا وُصف واتصل بالطوارئ.
س2: كم مرة أفحص السكر أثناء المرض؟
ج: عادة كل 2–4 ساعات أو حسب توجيهات الفريق الطبي. ruh.nhs.uk
س3: هل يمكن للجهاز CGM أن يلغي حاجة فحص الإصبع؟
ج: يقلل من الحاجة لكنه لا يلغي الفحوصات في حالات العلامات المتناقضة أو حالات خاصة؛ اتبع تعليمات الجهاز والفريق الطبي. ispad.org
س4: كيف أحضر الطفل للمدرسة؟
ج: جهز خطة مكتوبة، عدة طوارئ، وأسمح بتواصل المدرسة مع الأهل والطبيب عند الضرورة. ispad.org
المصادر الرسمية (مختارة)
- ISPAD — Clinical Practice Consensus Guidelines (ISPAD). ispad.org
- ADA — Standards of Care: Children and Adolescents. diabetesjournals.org
- WHO — Fact sheet: Diabetes. who.int
- NHS / RUH — Sick day management for children with Type 1 diabetes. ruh.nhs.uk
- NCBI / كتب إرشادية حول تشخيص وإدارة داء السكري لدى الأطفال. ncbi.nlm.nih.gov
Merci beaucoup.. Très appréciable.
MERCI POUR VOTRE COMMENTAIRE